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1、近年来,头孢类抗生素引起过敏反应、过敏性休克甚至死亡的纠纷时有发生。

2、根据中国药典对临床用药的说明,使用青霉素类药物前应进行皮试,过敏者禁用。

3、没有头孢类药物皮试的规定,只是指出对青霉素过敏的患者要根据病情权衡使用头孢类药物的利弊。


(资料图片)

4、青霉素过敏性休克患者不宜再次使用头孢菌素。

5、即青霉素过敏者原则上仍可使用头孢菌素,此时使用的头孢菌素没有皮试要求。

6、在药品说明书中,只有头孢美唑的注意事项,用药前皮肤过敏试验的唯一要求。

7、对青霉素过敏者慎用其他药物的平均名。

8、头孢菌素临床皮肤过敏试验预测其过敏的价值尚未确定。

9、目前医院为了避免纠纷,也为了安全起见,在使用头孢菌素注射液之前都做皮试。

10、具体方法一般分为两种:1。

11、使用前要求用头孢菌素注射液的稀释液做皮试。

12、另一种是统一使用头孢噻肟钠或头孢唑林钠配制皮试液,仍以青霉素皮试作为判断依据。

13、青霉素皮试阳性者原则上不用头孢菌素。

14、这些方法能避免头孢菌素过敏的问题吗?其实使用头孢菌素做皮试的价值还需要在实践中进一步证明。

15、因为引起药物过敏反应的不仅仅是药物本身,即使皮肤过敏试验呈阴性,也不能保证万无一失。

16、过敏反应主要包括患者个体差异、药物理化特性和药物质量。

17、比如一些进口厂家生产的青霉素就不需要皮试。

18、虽然头孢菌素可能引起过敏反应,并有过敏性休克甚至死亡的报道,但仍是最安全的药物之一。

19、首先,头孢菌素的过敏反应发生率极低,并不高于许多常用抗菌药物如醌类和大环内酯类。

20、但根据头孢菌素类药物的特点和使用中出现严重过敏反应的可能性,应注意除头孢美唑外的其他头孢菌素类药物的使用。

21、使用前,头孢菌素的皮试仅限于过敏体质患者。

22、使用前,应仔细询问患者的过敏史。

23、如果是过敏体质,使用前一定要做头孢皮试,开的头孢要同品种、同厂家、同批号。

24、如果皮试呈阴性,那么在皮试20分钟和用药全过程后,应密切监测用药后的反应,提前做好抢救准备。

25、注射后还应观察患者30分钟。

26、一旦发生过敏性休克,必须就地抢救,如立即肌肉注射1毫克肾上腺素。

27、注意滴速要稳,不能太快也不能太慢。

本文到此结束,希望对你有所帮助。

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